ACCESO DIRECTO A LOS SERVICIOS PROFESIONALES DEL KINESIOLOGO

               Con fecha 21 de Diciembre de 2011 se presenta un proyecto de ley que  “Modifica el D.F.L. N°725, Código Sanitario, a objeto de permitir a los Kinesiólogos otorgar atención directa a pacientes en casos que se indica,Boletín N° 8106-11”.

                Siendo éste un gran anhelo de los Kinesiólogos a lo largo del país y entendiendo las muchas razones que sustentan este avance en salud pública cabe hacer la pregunta e oro…”Estamos los Kinesiólogos Chilenos preparados para este avance?”… y puedo responder con toda propiedad que SI y paso a fundamentar mi respuesta:

1. Nivel de formación:   El nivel de formación en Chile, a pesar del impresionante  y descontrolado aumento en el número de escuelas ha mantenido un estándar que permite a los profesionales titulados desempeñarse en áreas como el manejo de pacientes crónicos estables, claramente si consideramos la atención de pacientes descompensados  o agudos debemos considerar un profesional de nivel especializado.
2. Acreditación:   Hoy en día el nivel de acreditación de carreras de Kinesiología, en relación al número de escuelas es muy menor, sin embargo esto no puede ser una limitación para que las personas puedan acceder de manera directa a un profesional de salud, como ejemplo pongo el de la terapia Psicológica, la cual no presenta restricción de acceso, a pesar de no contar con todas las escuelas acreditadas.
3.  Oportunidad en la atención:   Si consideramos el creciente número de personas que están padeciendo o padecerán de una limitación funcional debido a una lesión o enfermedad, sea crónica o aguda, la necesidad creciente de mejorar el acceso y oportunidad para que las personas sean atendidas y  tratadas  (señalado en nuestra reforma sanitaria) debe ser una estrategia que el Estado debe asumir y en esta línea el aporte del Kinesiólogo es vital y se ha demostrado con la implementación de programas de salud como IRA y ERA.
4. Incremento del desarrollo profesional:  La Kinesiología Nace en Chile hace ya más de 100 años, tiempo en el cual ha evolucionado desde realizar “Masaje, elongación y ejercicios”, a generar un cuerpo de conocimientos propios que define y establece nuestro accionar profesional, nos hemos ido diferenciando y especializando en diferentes áreas de trabajo, logrando generar niveles de resolutividad  importantes y complementarios a otras Profesionales relacionadas con la salud, logrando aportar desde un que hacer diferente una solución específica a un problema determinado.
5. Costos asociados:   Si tomamos como ejemplo el circuito actual que los pacientes recorren para llegar al Kinesiólogo no solo vemos que existen costos monetarios importantes  que deben ser cancelados por el Paciente o Estado, sino que también están los costos en Calidad de Vida y capacidad de recuperación real después de una lesión o enfermedad. No tener acceso directo al Kinesiólogo por parte de la población genera hoy una cantidad de complicaciones que podrían verse evitadas con una solución funcional oportuna.
6. Real sentido del acceso directo:   He leído en una publicación Médica, “un paciente con un dolor en el pie, a quien se le prescribe una terapia sin identificar un tumor en el tobillo, puede estar muriendo y no ser advertido por el kinesiólogo”,  y estoy de acuerdo, sin embargo esto  puede pasarle también a un médico general o a u profesor de educación física o a un personal trainer o a otras personas relacionadas con el paciente, sin embargo dada la formación del Kinesiólogo éste sí es capaz de derivar de forma oportuna al Médico cuando se identifica que nuestro accionar no está cumpliendo con lo esperado, más aún hacer más eficiente la consulta Médica cuando el paciente ya va con exámenes previos como para el ejemplo citado una Radiografía de tobillo.El sentido de éste proyecto de Ley no es entregarle al Kinesiólogo la capacidad de generar un Diagnóstico Médico entenderlo así es no entender el proyecto en lo medular, el proyecto tiene la intención de entregar acceso directo a las personas para que sean atendidas por el kinesiólogo cuando su nivel funcional se encuentre deteriorado y claramente “Cuando los pacientes presenten evidencias de patologías locales o sistémicas que superen sus competencias profesionales, el Kinesiólogo deberá realizar la derivación oportuna de los pacientes al médico-cirujano.”
7.  Contexto internacional:    Hoy en un mundo globalizado  es de vital importancia estar en conocimiento de las diferentes estrategias que los países implementan para mejorar sus estándares de salud Pública, es así como el programa IRA-ERA ha sido implementado ya en algunos países latinoamericanos y en donde el paciente se están beneficiando  de una estrategia de salud pública implementada en Chile y que habla del acceso directo a Kinesiólogo… en este contexto tomar la experiencia de países como  Australia, Nueva Zelanda,  Dinamarca, Finlandia, Francia, Irlanda, Israel, Italia, Noruega, Portugal, Suecia, el Reino Unido,  Canadá, EEUU,  Brasil, Colombia, México, Uruguay, etc. Muchos de ellos países OCDE y en los cuales el nivel de calidad de Vida y salud pública es relevante  me cabe la duda del porqué en Chile exportamos un modelo de atención pero no somos capaces de legislar en este materia y tomar los excelentes ejemplo que vemos en el mundo.
8.  Desempeño en Prevención:  El desarrollo de nuestra profesión  nos permite aplicar nuestro conocimiento y estrategias terapéuticas como herramientas de primer orden en la  prevención de enfermedades asociadas a la mala nutrición y falta de actividad física  ya lo dice el programa “Vivir Sano”… haga ejercicio,  y quien sino el Kinesiólogo es capaz de realizar el adecuado ejercicio terapéutico para el logro de Objetivos asociados a la recuperación funcional de personas en riesgo?; No permitir acceso directo al Kinesiólogo es restringir la libertad de las personas de elegir una atención oportuna y de calidad.
9. Desempeño en educación:  Así como hemos trabajado en salud, hoy también nos desempeñamos en educación, como un profesional colaborador de los docentes, en esta área de desempeño está evidenciado que un adecuado desarrollo motor, control de las alteraciones neuromotoras, adecuada estimulación, etc., contribuyen a una adecuada experiencia formativa y fortalecen la capacidad de aprendizaje, junto a ello el facilitar la actividad física a los estudiantes que presenten limitaciones mejora la interrelación y rendimiento académico de nuestros niños y jóvenes. NO permitir un acceso directo al Kinesiólogo en ésta línea es limitar las posibilidades de los más desprotegidos.
10. Atención de pacientes con ECNT:   Chile es un país en proceso de envejecimiento, sumado a ello el aumento de tecnología nos permite vivir más años, sobrevivir a un accidente catastrófico, sobrevivir a enfermedades incapacitantes, etc…. Todo ello con la consecuente disminución de calidad de vida, limitaciones funcionales, dolor, inactividad, etc. y en esta línea, indiscutiblemente,  el Kinesiólogo un profesional  preparado para enfrentar el desafío de esta nueva epidemiología nacional, logrando mejorar la calidad de vida de los pacientes portadores de un Enfermedad Crónica No Transmisible y permitir el acceso directo de éstas personas al Kinesiólogo es sin duda un estrategia que el Estado debe Asumir para el adecuado logro de los Objetivos Sanitarios planteados para la presente década.

Podría continuar describiendo todas las posibilidades que tiene mi profesión  y mis colegas de mejorar la salud del País, pero las líneas son limitadas y los argumentos sobran. Creo que debemos seguir creciendo como profesión, estandarizar y mejorar (situación que es un continuo), pero sinceramente hoy si estamos preparados para que las personas accedan directa y libremente a nuestros servicios profesionales.